Das Versichertenstammdatenmanagement (kurz: VSDM) ist der Begriff für den Abgleich der auf der elektronischen Gesundheitskarte gespeicherten Stammdaten eines Versicherten mit seinen beim Leistungserbringer gespeicherten Stammdaten. Es war das erste große Projekt der Telematikinfrastruktur. Bis zur Einführung des VSDM konnten die Stammdaten eines Versicherten zwar von der elektronischen Gesundheitskarte gelesen, jedoch nicht aktualisiert bzw. angepasst werden.

Funktionen des Versichertenstammdatenmanagement

Die Funktionen des VSDM umfasst zwei Schritte: Erstens die Online-Prüfung der Stammdaten und zweitens die Online-Aktualisierung falls abweichende Daten auf der eGK gespeichert sind. Die Prüfung und Aktualisierung der Daten ist mit der Anbindung an die Telematikinfrastruktur seit 2019 für Ärzte sowie Psychotherapeuten Pflicht.

Bei der Online-Prüfung werden die Stammdaten des Versicherten überprüft, indem die Daten auf der eGK mit den Daten, die in der Praxissoftware hinterlegt sind, verglichen werden. Wenn diese nicht übereinstimmen, ist eine Aktualisierung der Stammdaten erforderlich. Diese Aktualisierung erfolgt automatisch, indem die Daten in der jeweiligen Software des Leistungserbringers mit den Daten der eGK überschrieben werden. Die Voraussetzung für die Aktualisierung der Daten ist jedoch, dass die Krankenkasse des Versicherten bereits über Änderungen informiert wurde und diese Änderungen im System vermerkt hat.

VSDM in der Praxis

Der Abgleich der Versichertendaten findet jeweils beim ersten Besuch eines Quartals beim Arzt bzw. Leistungserbringer am Empfang statt. Die eGK wird dazu in das eHealth- Kartenterminal in der Praxis eingesteckt und die Daten auf der eGK werden automatisiert mit den vorliegenden Daten der Krankenkasse verglichen. Außerdem wird die Gültigkeit der eGK überprüft. Sind neue Versichertenstammdaten vorhanden werden diese automatisch per Knopfdruck in das Praxisverwaltungssystem des Leistungserbringers übertragen und gespeichert.

Welche Vorteile hat das VSDM?

• Die Stammdaten auf der eGK können jederzeit aktualisiert werden, sodass die Produktion und der Versand neuer Karten entfallen
• Da die Daten der Versicherten dank der TI automatisiert in die Fachsoftware des Leistungserbringers übertragen werden, haben diese eine enorme Zeitersparnis, denn Daten der Versicherten müssen nicht mehr händisch erfasst werden
• Die Prüfung der Versichertenstammdaten sorgt dafür, dass Versicherungsbetrug erschwert wird und die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen lediglich für die berechtigte Person infrage kommt

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